祖传中医上中医药大学

木子李大湿

首页 >> 祖传中医上中医药大学 >> 祖传中医上中医药大学最新章节(目录)
大家在看逍遥人生 穿越大周 重生:权势巅峰 缠腰 拒嫁豪门:少奶奶99次出逃 少龙风流 特种兵在都市 宝莲灯之风流猎艳 魔道祖师 官藏 
祖传中医上中医药大学 木子李大湿 - 祖传中医上中医药大学全文阅读 - 祖传中医上中医药大学txt下载 - 祖传中医上中医药大学最新章节 - 好看的都市言情小说

第274章 大柴胡汤有无大黄?

上一章书 页下一章阅读记录

一旁的老唐不乐意了,这是干嘛,嘲讽他们马后炮吗?

而孟超凡则是反言说道:“历史不是这样讲的,岳飞岳武穆想迎徽、钦二帝,最后没成功,都说赵构想多了。

而于谦于少保真的迎回了大明战神朱祁镇,结果呢?”

所以说嘛,学术讨论这个东西,不能随便讨论,讨论到最后,容易变成打嘴炮。

三家论战,最后李介宾看他们疲惫了,然后开始下场做总结。

历代注家对大柴胡汤有无大黄的见解可分以下四种:

1、认为大柴胡汤必须有大黄的:

如许叔微说;“大柴胡汤一方有大黄,一方无大黄;此方用大黄者,以大黄有涤荡蕴热之功,为伤寒中要药”。

2、认为大柴胡汤无大黄的:

如柯琴说:“大柴胡汤是半表半里气分之下药,并不言大便。其心下急与心下痞硬是胃病,而不在胃中。热结在里非结实在胃。且下利则地道已通.................不可以‘下之’二字妄加大黄。”(说到此处,老刘老脸一红,无地自容,柯伯韵之语,在伤寒界是很有分量的。)

再如徐灵胎说:“要知条文中并无大便硬,更有下利证,则不得妄用大黄以伤胃气也。”

3、认为大柴胡汤有大黄、无枳实的:

如张锡纯说:“此方无大黄者非原方,即加大黄亦疑非原方。为其病屡下之余,虽柴胡证仍在,气分必有损伤。况又减人参,复大黄枳实并用,既破其血又破其气……至枳实能损人胸中至高之气,其不宜与柴胡并用明矣。愚想当日原但加大黄,后世畏大黄之猛,遂易以枳实。迨用其方不效,不得不仍加大黄,而竟忘去枳实。以后凡我同仁有用此方者,当加大黄去枳实为定方矣。”

李介宾说到这里,停顿了一下,他对于枳实的运用其实更加慎重,尤在大黄之上,清代医家对张子和破气之弊深恶痛绝,他家传所学沿袭这种观点,即使李介宾后来明白不可偏颇,但是这个印象还是挺深的,所以这次用枳壳换枳实,正是为防止枳实破气伤正。

眼看着三位大教授都在认真听,他继续解释。

4、认为大柴胡汤中大黄为可有可无的化裁活用法。

持这一见解的是林柏良先生。林氏在“小柴胡汤证的研究”一书中说:“‘一方加大黄二两,若不加,恐不为大柴胡汤’的注语,前七字‘一方加大黄二两,是仲景原方。‘若不加恐不为大柴胡汤’十字是后人对前七字的注语。前七字是仲景很重要的指示。”

林氏又说:“大柴胡证原是小柴胡证的本态向内实发展。随着内实的轻重,自应有可用或不用大黄的分别。仲景用药不苟,所以就作出那样的指示。再看伤寒论本方煎法中只写‘右七味’并注明‘一方加大黄二两’。再查对金匮原方,果然加入大黄二两,并在煎法中写明‘右八味’。可见大黄的或有或无,正是仲景指示读者化裁活用的意思。”

林氏又举例说:“柴胡证,兼有心下急,郁郁微烦等,这种证为内实不很甚,加用枳实芍药以舒急,大致也亦足够了。

等会儿,孟大教授震惊了!

什么?伤寒跟金匮里面大柴胡汤的药味居然不一样!

我怎么没发现!

老刘则是一点不奇怪,浸淫伤寒几十年,伤寒杂病论里面有几个标点符号都能摸得出来。

这就是主场优势了。

只见老刘眼神睥睨,当即从兜里甩出一本翻的稀烂的伤寒杂病论手册,孟超凡跟老唐凑在一起翻找着,看到原文也傻眼了。

伤寒论方:大柴胡汤

柴胡半斤 黄芩三两 芍药三两 半夏半升(洗) 生姜五两。切 枳实四枚。炙 大枣十二枚。擘

上七味。以水一斗二升。煮取六升。去滓。再煎。温服一升。日三服。【一方。加大黄二两。若不加。恐不为大柴胡汤。】

金匮要略方:大柴胡汤

柴胡半斤,黄芩三两,芍药三两,半夏半升,洗,枳实四枚,炙,大黄二两,大枣十二枚,生姜五两。

右八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎。温服一升,日三服。

……

孟超凡跟老唐良久无语。

王天赐更是瞠目结舌,学方剂学几年了,他都不知道大柴胡汤居然没大黄?

话说,有几个中医用大柴胡汤还去研究原文的?

上述四种说法各自言之成理,谁是谁非姑且不论,大柴胡汤方有无大黄,必须根据条文中实在的证状与病理而论。

并且以仲景本人的文字依据来证实其有无,不可以个人的想象为依据。

那么,大柴胡汤中有没有大黄呢?

这要先看大柴胡汤证应不应有大黄,再说大柴胡汤有没有大黄。

按大柴胡汤证三条:

一“热结在里复往来寒热”;

一条“……呕不止,心下急,郁郁微烦者”,当然这是须要大黄的证候,医家都无异辞。

可见仲景说“下之则愈”是真切的。

当然,这下之则愈四字,包含证候为可下的病机,方剂有下的作用。

然而大柴胡汤中若无大黄,如何能有下的作用呢?证候的热结在里又如何能在“下之”之中得愈呢?

看来这两条,证状表现虽不同,但有取热结实的同一病机。大柴胡汤中必须有大黄二两的。

另一条:“发热汗出不解,心下痞硬,呕吐而下利者”,要不要大黄呢?

此条中呕而发热为少阳证不必说。

但发热汗出心下痞硬而下利,显然是胃肠的阳性病理过程。

发热汗出不解是为里热,痞为热痞,硬为热深病甚而致硬,利为热利,亦是肠对病理物的抗御反应,虽下利亦不能排除其热结。

“阳明病发热汗多者宜大承气汤”。

“心下痞按之濡其脉关上浮者大黄黄连泻心汤主之”。

这两条说明了,发热汗多的热结在里与发热心下痞结,是需用大黄清热破结的。

而大柴胡证的发热汗出不解,心下痞硬当然也是非用大黄不可的,里热不因下利而除,痞结不因下利而消,所以大黄必不能因下利而不用。

仲景用大黄,不据大便之利否,而在热结的可下之病理趋势。

这一点,现代人很难把握,如同孟超凡这种善用经方者,很多时候都是见柴胡证,再见大便干结,便用大柴胡汤。

上一章目 录下一章存书签
站内强推赵氏嫡女 天价小娇妻:总裁的33日索情 谁与争锋 深空彼岸 唐门新娘,女财阀的危险婚姻 龙族 四合院:从截胡秦淮茹开始 原来你们都想上我(NP) 农家子的古代科举生活 人生得意时须纵欢 盛世嫡妃 明星潜规则之皇 空降迦勒底随后成为所长这件事 大明锦衣 网游之修罗传说 封神之清平游记 仙逆 皇兄何故造反? 嫡长女她又美又飒 因为怕痛所以全点防御力了 
经典收藏艳娇龙欲 人生得意时须纵欢 重生之官路商途 铁枪无敌 四合院:我的重生年代 特种兵在都市 我当国安那些年 乡村春事 神诡:从红月开始扮演九叔 重生51年:隐居深山建立超级家 穿越之还珠风流 重回1982小渔村 四合院之破落户翻身 中医高源 春满香夏 我的房客大小姐 傻柱子的四合院 道门振兴系统 超级神基因 恶魔校草,太过分! 
最近更新庄园游戏:监管者的修理日常 罪恶都市的平凡人 心灵之窗:治疗爱情的心理学 让你创建副本,你建立大唐? 我只是个医圣而已 无限厌世 穿越之带着电脑内容当导演 隐身:看尽女神的秘密 我!旧日支配者!前中后期无敌 娱乐:一夜成名,从不当舔狗开始 画皮女 盛宴吞噬黑暗法师!我即是天魔 光的咒师路 开局继承九重雷刀,我横推万族 超级返现:冰山美人爱上我 村官逆袭记 娱乐:让你说出梦想,你说来钱快 被女友背叛后,我解出天价翡翠 二创别入脑 不是,你一个种地的怎么成神了 
祖传中医上中医药大学 木子李大湿 - 祖传中医上中医药大学txt下载 - 祖传中医上中医药大学最新章节 - 祖传中医上中医药大学全文阅读 - 好看的都市言情小说